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乳癌患者如自覺臉色發黃，容易疲倦，應立即回診，恐為肝轉移！一名62歲婦女2年前確診罹患HER2陽性乳癌時，已是晚期，並出現淋巴腺轉移；治療後，症狀雖一度緩解，但覺得臉色、四肢皮膚偏黃，且容易疲倦、沒有食欲，回診時經醫師進一步檢查發現癌細胞竟已轉移至肝臟。

根據統計，台灣每年新增1萬多名乳癌患者，平均每4名乳癌患者中，就有一名HER2表現為陽性；部立桃園醫院外科周佳正主任指出，HER2陽性乳癌患者不僅轉移、復發風險高，且癒後不佳，存活時間遠比陰性患者要短，屬於惡性度較高的乳癌型別。手術治療後未來5至10年間，復發機率達30%，常見復發轉移部位多於骨頭、肺部及肝臟。

周佳正解釋，當HER2基因過度表現，除了與HER2本身結合外，還會與HER基因家族其他成員結合；其中，醫界發現HER2與HER3的結合數量雖少，但訊息傳遞能力卻最強，轉移風險也相對較高，不容小覷。

過去的治療為抗HER2標靶加化療，僅能阻斷HER2與HER2間的連結；2013年新一代抗HER2/HER3標靶藥物上市，與抗HER2標靶在作用機轉上互補，雙面夾殺過度表現的HER2信息路徑，抑制癌細胞生長，成為目前轉移性HER2陽性乳癌的第一線治療方法。腫瘤反應率達八成，患者無疾病惡化時間可達一年半，整體存活率更從平均三年延長至近五年。

周佳正表示，「兩種標靶藥物併用搭配化療」在提高患者生活品質之餘，副作用未明顯增加，因此患者接受度較高，不至中斷治療。

周佳正鼓勵轉移性HER2陽性乳癌的患者及家屬，目前的藥物已能讓患者整體存活期延長，新藥物也在持續發明中，呼籲切勿尋求坊間偏方；有問題應回歸診間，保持良好醫病溝通，積極接受治療，只要不放棄，就會有希望，盼患者能與醫師齊心，共同努力對抗乳癌。